新型コロナウイルス、いつ、誰が、どのように使用できるようになるか – BBCニュース

ワクチンの開発が成功して、まず接種を受けることができる人で、価格はどのくらいだろうか。 この世界的な危機の中にあって、誰も疎外されないようにするにはどうすればいいのか。

感染を防ぐためにワクチンが臨床で使用できるようになるまでには、一般的に、開発から臨床試験、そして実際に配布されるまで何年もかかる。 その場合でも、病気に効果があるとはいえない。

人間がワクチンで完全に根絶することができる感染症はこれまで天然痘だけだ。 さらに、200年かかっている。

そうポリオ、破傷風、水痘（水痘）、おたふくかぜ、結核などの無数の感染は、ワクチンがあるおかげで、私たちは、予防し、共存することができる。

新型コロナウイルスによる感染」COVID-19」の感染を予防するワクチンの開発を目指し、複数の臨床試験（臨床試験）が行わ数千人が参加している。

ワクチンの開発は、一般的に、研究で配布までの5年から10年かかるプロセスであるが、COVID-19ワクチンについて、それが数ヶ月に短縮されている。 同時に生産体制の強化に投資家や企業がリスクを甘受して数十億ドルを投資して、効果的なワクチンの生産を準備している。

ロシア政府によると、自分が進行する「スプートニク-V “ワクチンの臨床試験で既に抗体反応が確認されたため、10月から一斉に接種を開始する方針だ。中国政府はすでにワクチンの開発に成功し、軍関係者に提供していると言う。しかし、この両国の主張は、開発のスピードが速すぎるなどの懸念の声が出ている。

世界保健機関（WHO）は、ワクチン開発の進行（進行）状況をリスト化している。 ワクチン開発の段階III（3段階）、すなわち人間対象の幅広い臨床試験の段階に到達したとWHOが認めるワクチン候補の中で、ロシアと中国の努力は含まれていない。

いくつかの研究チームは、効果的なワクチンで年末までに承認を得ようと期待している。 しかし、WHOは大勢のワクチン接種は、来年半ば以降になるとの見通しだ。

英国オックスフォード大学が開発中のワクチンのライセンス契約している英国の製薬会社アストラゼネカは、国際的な生産体制を強化している。 開発に成功すれば、英国だけで1億回分全世界では20億回分のワクチンを提供するとしている。

COVID-19のメッセンジャーRNA（mRNA）のワクチン開発に10億ドル以上を投資したファイザーと独島雨テック（BioNTech）は、早ければ今年10月にも規制にどのような承認申請を出すことができるようになるとある。

もし承認されれば、2020年末までに最大1億回分のワクチンを製造して2021年末までに追加で13億回分を製造することができるようになるという。

他にも各地で約20社の製薬会社がワクチンの臨床試験を進めている。

その全てが成功しているわけではない。 一般的に、ワクチンの臨床試験の成功率は10％程度に過ぎない。 しかし、今回は、世界的な関心が人類共通の目的に集まっしたがって、以前とは異なる新たな提携が結ばれているので、成功率の向上につながるものと期待されている。

しかし、たとえ成功していることが一つしかない場合も、すぐに不足しているのは、目に見えている。

各国政府は、ワクチンの確保に手を尽くしている。 正式に認証も承認もされたことがない中で、数百万回分のワクチンの購入を決定している。

たとえば、英国政府は、成功するかどうかまだわからない6種類のワクチン合計3億4000万回分の購入を決定している。

米国政府は、ワクチンの開発を迅速に成功させるための事業に投資しており、来年1月までに3億回分を確保しようとしている。 米疾病管理予防センター（CDC）は、早ければ今年11月1日にワクチンを配布することができるよう準備しておくように脚注に通知している。

しかし、すべての国は、この能力があるわけではない。

医療NGO「国境なき医師団（MSF）」などのワクチン配布の最前線に立つことができ、多くの組織は、製薬会社と政府が開発段階でワクチンを排他的に買い入れてしまうことで、「金持ち国別危険ワクチン国家主義」の流れを作ってしまえば警戒する。

豊富な国がワクチンを買い占めてしまうと、貧しい国で弱い立場にある人々に戻らなくなる危険性があるからである。

これまでにも、例えば、生命に関する髄膜炎などの予防接種を子供に十分受けられない国が苦労している事例があった。

WHOに医薬品の調達を担当するマリーアンジェラ・シモン事務総長見ワクチン国家主義を確実に抑制しなければならないと言う。

「高い値段を支払うことができる人だけでなく、すべての国にワクチンが供給されるように公正なアクセスを実現しなければならない」

WHOは、官民協力してワクチンの開発を進めている「感染症流行対策技術革新連合（CEPI）」や「ワクチンと予防接種のための世界同盟（GAVI）」と協力して、公正なワクチン供給を実現しようとしている。

これまでに約80豊かな国・地域が「COVAX」という新種のコロナウイルスの世界共同購入配分計画に参加を表明した。WHOが共同代表COVAXは、ワクチンの購入と公正な世界の配分を実現するために、2020年末までに拠出金20億ドルを集める方針だ。WHOを離脱する方針米国政府はこれに加担していなかった。

COVAX資金などの資源を収集し、参加国・地域は、アフリカ、アジア、中南米地域の低所得国92カ国に「迅速かつ公正な公正に」COVID-19ワクチンを割り当てる方針だ。

この国際構想を介して様々なワクチンの開発研究と生産能力の増強に必要な生産体制を確保するための資金を集めている。

COVAXは、複数のワクチンの臨床試験をサポートしていますので、その中の一つでも成功すると、2021年末までに、安全かつ効果的なワクチンは20億回を配布することができるようになるものと期待されている。

「COVID-19ワクチンで前の反復したくない」とGAVIのCEOセスバークレー医師は言う。 「ワクチン守られる豊かな国だけのような事態になると、伝染病はいつまでも、世界で猛威を振るい、これまで国際貿易と通常、社会全体が大きな打撃を受けて継続される “

ワクチンの開発に数十億ドルの資金が投資されると同時にワクチンの仕入れと供給のために数百億ドルの提供が約束されている。

接種1回分の薬価はワクチンの種類と製薬会社や量に応じて異なる。 たとえば、製薬会社モデルルナ接種1回分の価格を32〜37ドル（約3400〜3900円）に設定しているという。

したアストラゼネカは、パンデミックの中のワクチンを「原価」の1回噴水ドルに提供する方針を示している。

世界最大のワクチン量を生産するインドの血清研究所（SSI）は、GAVIとビル＆メリンダ・ゲイツ財団から1億5000万ドルの提供を受け、インドと低中所得国にCOVID-19ワクチン最大1億回分提供する方針ある。 薬価は、最大1回3ドル（約315円）に抑えている。

しかし、ワクチン接種を受ける患者自身は、ほとんどの場合、実費負担はないだろう。

英国では、一斉接種は、国民保健サービス（NHS）を介して実施される。 国民の大量接種を可能にするためには、既に持っているNHSのスタッフと一緒に医学生と看護学生、歯科医師と獣医師に必要な訓練を実施することができる。 実現方法についてはすでに、政府内で検討が開始されている。

加えて、オーストラリアなどは、国民に無料接種の機会を提供する方針だ。

全世界にワクチン配分に重要な役割を果たすことになる様々な人道主義の組織でも無料接種を実施する予定である。

米国では、ワクチン自体が無料で医療従事者による接種行為が有料になる可能性がある。 この場合、医療保険非加入の人は実費負担が発生することができる。

ワクチンを作る製薬会社であるが、接種を受ける人の優先順位を決定することは、製薬会社ではない。

アストラゼネカの場合メネ・パンガロス副社長は、BBCの「まず誰にどのように接種するか、各組織や各国は、それぞれ決定しなければならない」と述べた。

最初の供給量は、限定的なものとなる。 したがって死者を減らし、医療体制を守るための接種が優先されるものである。

GAVIは経済規模に関係なく、COVAXに参加する各国は、人口の3％相当を割り当てる方針だ。 これは医療職と介護職の戻りせるに十分なものである。

ワクチンの生産量拡大に応じて配分額を人口の20％に増加した。 この段階では、65歳以上の人や他の危険性が高い人に提供する。

すべての参加国の20％にワクチンが帰った後、他の優先順位に基づいて分配される。 例えば、危険性が高い国とCOVID-19の被害に直面している人々である。

各国がCOVAXに参加するには、9月18日までの意思表示をして、10月9日までに最初のデポジットを支払うならない。 そう手順については、今も交渉が続いている。

「確かに知っていることの不足ということだけである。残りはまだ未知数だ」とWHOはシモン事務総長見いう。

GAVIによると、参加している豊富な国は、人口の10〜50％に帰るだけのワクチンを注文することができる。 しかし、すべての参加国の人口の20％に必要な金額が帰るのが、今後、それ以上の展開後になる。

バークレー博士によると、製造されたワクチン総量の約5％が備蓄分に保管される。 「緊急勃発に対応して、例えば、他のワクチン接種を受けようとがない難民に対する人道的組織に提供する「ためなどにとっておくならない。

いくつかのワクチンが開発に成功しかによって配布方法は、かなりかかっている。

理想的なワクチンになるには課題が多い。 適切な価格でなければならない。 強力かつ持続的な免疫を発生させなければならない。 保冷配布方式が必要であり、製造業者は一気に生産量を拡大することができるように態勢が必要である。

WHO、ユニセフ、MSFはそれぞれ、すでに世界中のワクチン供給網を構築している。 いわゆる「コールドチェーン」（低温物流）と呼ばれる保冷トラックと太陽光発電冷蔵庫などを駆使した構造で、ワクチン工場で、世界の現場まで適切な温度で移してきた。

しかし、今回の新しいワクチンを追加することにより、ただでさえ厳しい環境でのワクチンの取り扱いが実務面で難しくなる。

ワクチンは、一般的に摂氏2-8度で冷蔵保管が必要である。 ほとんどの先進国では、それはあまり大したことはないが、国のインフラが脆弱電源と保冷施設が不安定な場所では、ワクチンの適正管理は「素晴らしい非常に “作業になることができる。

「ワクチンコールドチェーンで維持することは、各国の特に困難な課題の一つである。ここで、新しいワクチンが加わる事態はますます厳しいものである」とMSFバーバラサイト他氏はBBCた。

「コールドチェーン設備を追加する必要が（電気なし冷蔵・冷凍機能を維持することができます）燃料を確保しなければならない。設備が壊れたら修理・交換することができるように準備する必要の場所に迅速に輸送することができるようにしなければならない」

アストラゼネカは、自分たちが開発したワクチンは、通常のコールドチェーンで2〜8度の間に温度管理する必要があると述べた。

しかし、開発中の他のワクチンに希釈して配分されるまで氷点下60度に維持することができ、強力なコールドチェーンが必要になるようなものもある。

「エボラワクチンを氷点下60度以下に維持するためには、特別なコールドチェーン機器の保管と運搬が必要だった、新しい機器を従業員が扱うことができ訓練も必要だった」とサイト乗ってた。

いくつかの住民グループを対象にするのかという問題もある。 ワクチン事業は、一般的に子供が対象である。 したがってCOVID-19ワクチンは、一般的にワクチン事業の対象とされていない人々にどのように伝えるか、担当機関は、計画しなければならない。

世界中の科学者たちの成功を待っている中で、解決しなければならない課題は、他にも山積している。 そして、新たなコロナウイルスとの戦いの武器は、ワクチンだけではない。

「ワクチンが唯一の解決策ではない」とWHOはシモン事務総長見いう。 「適切な診断が必要である。死亡率を減らすために治療方法も必要である。さらに、ワクチンが必要になる。」

「さらに、社会的距離または混雑を避けるとか、そういうすべての予防策も継続が必要である」