直立CTと既存CTを用いた書記,座席,横置き姿勢の吸気および呼気気道容積と内腔面積の比較

研究人口

この前向きな研究は、京王大学学校の倫理委員会（No. 20160384）によって承認されました。 すべての参加者は書面による同意書を提供しました（UMIN Clinical Trials Registry）。 [UMIN-CTR]：UMIN000026586）。 全ての方法は、関連するガイドライン及び規制に従って実施された。 また、オンラインのオープンアクセス出版物に画像を投稿するための情報に基づいた同意を得ました。 2017年6月から2018年8月までボランティア募集会社の無症状ボランティア100人を本研究に登録した。 正常な全身解剖学を評価するために糖尿病、異常脂質血症、高血圧、排尿困難、および喫煙歴を持つボランティア。 何らかの症状がある人。 妊娠中または妊娠している可能性がある人。 現在治療中または手術を受けた人は研究から除外した。 含まれている100人のボランティアからのデータは、肺および葉の体積を評価した以前の研究で他の目的で分析されました。^サム しかし、祈りの体積ではありません。

CTイメージングプロトコル

すべての参加者は直立320検出器行CT（試製品TSX-401R、Canon Medical Systems、オタワラ、日本）^2、サム,4そして、同じ日の2時間以内に320-detector-row CT（Aquilion ONE、Canon Medical Systems）を用いて行われた腕を上げた仰臥位姿勢の既存体間低放射線量CT（図1C）。 参加者は、以前の研究で説明したように、深呼吸呼吸停止および呼気呼吸停止（呼気末呼気、PFTのほぼ機能的残基容量）中に3つの位置でスキャンした。^3,5。 書記、座り、仰臥位CTの順序はランダム化されていません。

すべてのCT検査は強化されておらず、スライス厚さ5mm（管電流範囲、10〜350mA）に対してノイズ指数24を使用して自動露出制御で行われました。^サム。 他のスキャンパラメータは、立上り、座り、および仰臥位CTスキャンについて同じでした：ピークチューブ電圧、100kVp。 回転速度、0.5秒。 スライスコリメート、0.5mm×80; とピッチ係数、0.813^サム。 一連の連続した0.5mm厚画像は、Adaptive Iterative Dose Reduction 3D（Canon Medical Systems）で再構成されました。⁶。

廃機能検査

すべての参加者は同日、CT検査の2時間以内にPFTを受けました。 PFTは、ATS / European Respiratory Societyの推奨事項に従って、肺活量計（Chestac-8900、Chest MI、Tokyo、Japan）を使用して座っている間、参加者が安定した状態で行われました。^7,8。 総肺活量と残基量は、多呼吸ヘリウム希釈法を用いて測定した。 肺活量測定の予測値は日本呼吸器学会の指針から導かれた。⁹。

CTの気道体積測定

市販のワークステーション（Synapse Vincent, Fuji Film Co., Ltd., 東京, 日本）^{3,4,10、11、12、13、14,15}。 このワークステーションは、コンピュータ支援検出システムを統合し、気道体積として定義された全気道ツリー（気管から約1.5 mmの内腔直径を持つすべての両側気道まで）を自動的に抽出します（図2）。^{3,4,10、11、12、13、14,15}。 また、すべての区間の3～6世代航路のすべての四半期は、3世代から6世代まで追跡して手動で識別しました。^13,15,16。 内腔の垂直中心線に垂直な断面画像を各枝毎に生成し、中間の３分の１部分の内腔領域を自動的に測定して平均化した。^10,13,15。 各世代の気道の平均管腔面積をすべてのセグメントで計算した。^10,15。 全ての測定は盲検およびランダムな方法で行った。 すべての測定の間に、放射線専門医は患者の特性とPFTの結果も見られませんでした。 ＣＴ上の呼気から吸気までの気道容積の変化と吸気気道容積と呼気気道容積との比を計算した。

立っている姿勢、座った姿勢、仰臥位姿勢で獲得した39歳男性の代表的なボリュームレンダリング祈りイメージ。

統計分析

データは平均±標準偏差で表される。 ペアリング ティー 起立姿勢、座った姿勢、仰臥位姿勢で気道容積と内腔面積の差を分析するために検査を行った。 気道容積の違いは、3つの位置の間で呼気から吸気まで変化します。 そして、3つの位置の間の呼気気道体積に対する吸気気道体積の比の差。 Bonferroni較正を複数の比較に使用した。 女性と男性の年齢差はStudent’sを用いて評価した。 ティー テスト。 各位置におけるCT上の気道容積とPFT上の測定値との間の関連は、Spearmanのランク相関試験を使用して評価した。 複数の比較（例えば、全てのＰＦＴ測定および３つの位置）について、Ｂｏｎｆｅｒｒｏｎｉ補正を含む混合効果モデルを用いて対にした相関係数（３つの位置のうちＣＴのＰＦＴ測定対気道容積）を比較した。 すべての検定の有意水準は5％（両面）でした。 すべてのデータは、市販のソフトウェアプログラム（JMPバージョン12; SAS Institute Inc、Cary、NC、USA）を使用して分析した。