Nagayo Sensai: 日本の医療・衛生システムの父

岩倉宣教の転換点

永代センサイは、明治維新以来、日本の医療システムの基盤構築に貢献した医学者であり、初期衛生関連ガバナンスの確立に貢献したことも知られています。 日本用語を作った人はセンサイでした。 エッセイ「衛生」に相当する古代中国の道教のテキストで一言借り 長子 （歴史的にローマ字で表記されている チュアンチュ）。

仙台は1838年、肥前国（現在の長崎県）大村藩で医師の家で生まれました。 彼の父親は彼が4歳のときに突然亡くなり、その後彼の祖父の出身である。 夏達は韓医学の医師で有名だったが、 カイタイシンショ （The New Book of Anatomy、Maeno Ryōtakuなどのオランダの解剖学の本の翻訳）を読んで、当時日本では禁止されていましたが、オランダの医学研究に興味を持っていました。 これは公職で解任され、苦難の時期を過ごしましたが、オランダの医学研究への熱意が高まるにつれて、彼はその分野のリーダーと考えられました。 その結果、永住に再雇用され、当時、最先端の医療技術であるワクシニアワクチンを使用して、地域に天然痘が流行したときに多くの命を救った。

1854年、仙台の祖父は彼をオランダ医学および他の西洋科学科の学者である大潟高安（Ogata Kōan）が設立した学校であるデキジュクに送りました。 彼は学業に優れ、結局福沢幸吉の後継者として学校の11大校長になりました。 デキズクは医学以外にも様々な科目を教えており、同門には大村益次郎、橋本真勇、明治維新以来主要政治家となる多くの人々が含まれていましたが、医学知識に対する仙西の渇きを満たしていませんでした。 1861年、彼は江の励ましで長崎に行き、オランダ海軍医師JLC Pompe van Meerdervoortが設立したIgaku Denshūsho（医療訓練機関）で物理学、化学、解剖学、その他の科目を勉強しました。

その後、彼は家族経営を引き継ぐためにしばらく大村に戻りましたが、バーン政府は彼を長崎に戻し、ポンペ・ヴァン・メルデルボルトの後継者であるアントニオ・ボドゥインに西洋医学を勉強するように送りました。 1868年にはその機関の長に任命され、明治維新後は学校を長崎井学子（長崎大学医科大学の全身）に改名し、総長に任命されました。 本学の教育プログラムは、数学、物理、化学、生物学を含む科学的知識を扱う予備コースと正規コースに分かれており、後者は日本の現代医学コースの基盤となるシステムである医学に焦点を当てました。

1871年に文部省創設とともに彼は東京に行って文部科学省の教授として働いたが、これは中央官僚制に最初の足を踏み出した。 彼のキャリアの次の転換点は、アメリカとヨーロッパを旅行した研究グループである岩倉ミッションの一員として選ばれたときでした。 彼は1871年11月に一行を去り、日本よりはるかに先の西洋医療機関を訪問しました。 さらに、彼は西側の医療衛生当局が治療より予防を強調するのを見て、これが彼の後続の努力にとって決定的な要因となった。 彼はオランダでの生活と都市環境、特に上下水道サービスの開発と家庭衛生の重要性に感銘を受けました。

1873年に日本に戻った後、センサイは医療部の局長に任命されました。 1875年、この国が内務省の管轄に移管されたとき、Sensaiは用語を選択しました。 エッセイ 健康と衛生を全体的に表現するために、機関名をEiseikyoku（衛生国）に変更し、最初の取締役となりました。 1876年、彼は天然痘予防規則を制定し、後ですべての人が天然痘に対する予防接種を受けるように要求する予防接種宣言を公布しました。 仙台は、自叙伝で西方政府がすべての市民の健康を維持する責任がある専任行政機関を持っているという発見について書いています。 彼は新しい明治政府内でそのような政権を作ることを熱望し、18年間衛生国の局長を務めました。

近代日本医療構造の土台構築

Sensaiは現代日本の多くの医療構造を扇動する役割を果たしましたが、その中で特に注目すべきは資格のある医師になるための検査システムです。 当時、漢方医学の開業医の影響力が大きかったため、仙西は西洋科目を中心とした試験の施行がそれらを重み付けて問題を引き起こすと予想した。 伝統的に、医療職は遺伝するか、教師から弟子に直接伝承され、検査が不要と見なされていました。 それにもかかわらず、Sensaiは1879年に検査制度を実施しました。 既存の医師たちは試験をせずに教育部から免許を受けたが、西洋医学修練を受けた受験者の数も徐々に増やそうとする努力を傾けた。 その結果、漢方医学が衰退し、東洋医学から西洋医学にパラダイムが転換されました。 また、時代の変化に合わせて西洋医学を教えることができる医学教育制度が発達した。

Sensaiはまた、製薬システムの改革に取り組んだ。 明治維新以来、貿易が急増し、日本への薬物輸入が増加していますが、依然として薬物の理解が不足し、破綻した西洋商人が欠陥のある偽薬を販売し、一部は有害な影響を与えました。 その結果、1874年に最初に東京に輸入医薬品を検査する事務所が設立され、後に横浜と大阪に追加事務所ができました。 しかし、検査は寛大で、必要な能力を発揮できませんでした。 これは1883年の日本薬局方の公式化に拍車をかけ、翌年全国的に発行された薬の品質を規制する標準テキストです。 Dai Nippon Seiyaku（現 Dainippon Pharmaceutical）は、JPに準拠する医薬品の国内製造を実現することを目指し、日本の化学者を集めて1885年に設立されました。 これが近代日本製薬産業の始まりだった。

感染症と戦うための高度な措置

Sensaiはまた、感染症対策の開発に彼の痕跡を残しました。 コレラは日本で1822年と1858年に発生し、明治時代に再び1877年、1879年、1882年および1886年に発生しました。 1879年と1886年に10万人以上の人々がこの病気で死亡しました。 1883年に最大の被害を受けた東京の神田地域に下水道建設を開始しました。 これは横浜、長崎、大阪、神戸、広島、その他全国に上水道の建設に拍車をかけた。 Sensaiは、政府と市民が感染症対応に協力しなければならないと考え、現代の閉鎖と同様の制限に反対しました。 彼は政府の権威を使用して市民を強制的に隔離することは衛生ガバナンスの成功を妨げると信じていました。 日本のコロナ19対応に自制を呼びかけたのは、センサイのアプローチに影響を受けた可能性がある。

伊勢（三重県）の二見浦海水浴場と鎌倉（神奈川県）の由比ヶ浜（由比ヶ浜）に水泳指定区域を指定し、公衆衛生増進のための功績を立てた。 彼はまた、ビーチ介護施設の鎌倉カイヒンインの設立を支援しました。 私達は全人口の健康および福祉のためのSensaiの努力を決して忘れてはいけません。

才能のための良い目

SensaiはまたKitatasato Shibasaburōの才能を認めた。 北里は純粋培養で破傷風菌を最初に培養して抗毒素を発見したが、1892年に帰国した後、東京帝国大学（現東京大学）に招待されず失業状態にとどまった。 苦境に陥った北里を救ったのは仙台だった。 仙台は、出宿時代から友人だった福沢幸吉と話をした後、北里の感染病研究のための日本初の施設を設立して組織を発展させるのを助け、福沢は土地と建物を準備しました。 福沢は財政支援のため森村一座衛門に接近し、1892年に民間伝染病研究所が設立されました。 研究所は後に国に証明された。 1914年、研究所の管轄が内務省から文部省に移管されると、北里は院長を辞任し、自身の資金で新しい医学研究センターである北里研究所を設立しました。 この研究所は、この分野で多くの日本最高の研究者を排出するために成長しました。

忘れてはならないもう一つの名前は後藤新平です。 後藤は通信大臣、外務大臣、東京市場、内務大臣、1923年関東大震災以降設立された復興研究所所長を含め、連続的な役職を歴任した政治家でした。 しかし、彼の著名なキャリアの基盤は、Sensaiの退職後、衛生局の局長に任命される前に医師に勤務し、その後病院長に勤務しました。 Gotōの後期成功は、部分的にSensaiの選択のおかげでした。

息子は父の足跡に従う

技術官僚として、Sensaiは、独自の医療知識を適用して、現代の日本の医療および衛生システムを構築するのに役立ちました。 彼の祖先は医者であり、彼の息子の多くは家族の伝統に従いました。 彼の長男ショーキッチはドイツで医学を勉強し、東京に戻り、日本初の胃腸専門病院を設立しました。 作家の夏目漱石が胃潰瘍を治療したこともある有名な施設だった。 Shokichiは、衛生産業の発展のための民間協力の重要性に対する信念に基づいて、Sensaiによって設立された大日本石津石井海（現日本公衆衛生協会）でも活動しました。 彼の第三息子のマタロはドイツで病理学を勉強しました。 日本に戻った後、彼は東京帝国大学の教授を務め、後に医科大学の学長になりました。 日本がん学会初代理事に選出され、日本でがん研究を主導した。

センサイの4人目の息子である幸吉は経済界に加わり、日本帝国の公式通信会社である東名津信の招待社長となりました。 彼の5人目の息子である吉郎は作家で劇作家であり、シラカバハ文芸会のメンバーであり、彼の作品には彼の脚本が含まれています。 聖堂のキリスト （青銅のキリスト）。

（原本は日本語。バナー写真：長谷仙西の肖像。提供国立国会図書館デジタルコレクション）