最近発表された分析では イギリス医学ジャーナル、Trisha Greenhalghと同僚は、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）の伝播方法についての不正確な話を調査し、それが空気ではなく、飛沫や媒介物を通して伝播すると伝播しました。 著者は、これらの欠陥のある物語が英国で長年優勢である理由を説明するために、4つの補完的な仮説を調査しました。
分析： コロナ19拡散方式：物語、カウンター物語、ソーシャルドラマ。 画像クレジット：トーマスVynikal / Shutterstock
心理的
複雑で矛盾する証拠の前で、人々は必要な努力と嫌悪の可能性のために彼らの信仰を変えないでしょう。 その結果、政策立案者はCOVID-19の脅威の複雑さと緊急性のために依然として責任があるように見えながら決定を下すことができるパラメータを絞り込みました。
科学的エリート主義
科学者たちは自分が好む方法を重視し、学者のKurt Danzigerが「方法論」と呼んだ許容可能な科学的方法の狭い厳格なセットを強制します。 彼らは長い間大量の水滴ですが、空気中ではなく物語を捨てることはできませんでした。 代わりに、彼らは室内空気質とエアロゾルの科学を無視することにしました。 彼らは科学のこの部分が初期段階にあると感じたからです。
物流
先進的な個人保護装置（PPE）の国家不足により、英国政策諮問グループは水滴であるが、空気中ではなく物語に固執し、既存の在庫がさらに進化することを促進した。
政治的
彼らがSARS-CoV-2を空気感染に伝播した場合、英国政府は、公共の安全を担当する人々の戦略的措置とともに、政策決定のパラダイム転換が必要だったでしょう。 大衆に力を与えるという名目で、首脳に対する大衆の欲求に訴え、反科学感情を正当化するポピュリズムを選択した。 また、推奨措置をあいまいで余裕がなく、公益に反するものとして描写することでエアロゾル科学を疎外させました。 また、政府が長年にわたり恩恵を受けることができない環境に先行投資をしないようにしました。
イギリスは、推定された鼻腔病原体を狙った緩和措置（手洗い、社会的距離を置くなど）に頼って、広範囲のSARS-CoV-2拡散を抑制することができるだけでなく、空気の伝播を減らすための措置を過少強調しました。 その結果、少数の科学顧問グループとその間違った政策のために、療養所での望ましくない死亡、医療従事者間の高い感染率、および公開遅延が発生しました。
研究者は英国と日本のSARS-CoV-2の伝播に関する対照的な初期発表を引用した。 日本政府は、科学的証拠が不十分な状況で、人が混雑する場所、換気の悪い場所、会話、発声の近くを避けるべきであることに同意しました。
対照的に、イギリスの公衆衛生政策立案者は、高い信頼性を持ってSARS-CoV-2電波の飛沫モードを仮定した。 したがって、彼らは呼吸器ウイルスの広がりを防ぐために手を頻繁に洗い、消毒剤を使用し、すべての一般原則に従うことをお勧めしました。
また、イギリスの政策立案者たちは一般的に臨床医学に役立つが、常に公共政策に役立つわけではないランダム試験の優位性を仮定しました。 エアロゾルの科学者たちは、研究室の研究、実際のケーススタディ、およびコンピュータモデリングを使用して、SARS-CoV-2が空気を通して伝染することを示しました。 ほぼ10の証拠がSARS-CoV-2の空中電波を支えます。
例えば、厳しい距離を置くにもかかわらず、病院感染が起こり、飛沫予防措置は空気予防措置としてのみうまく機能した。 別の注目すべき例は、SARS-CoV-2が共通の表面に物理的に遭遇したり触ったことがない人に感染する長距離伝播現象です。 研究では、SARS-CoV-2は建物のダクトで生き残ることができ、ウイルスは私たちが接続された空気ダクトを介して動物から動物に感染しました。
結局、イギリスの政策立案者は、室内空気気質を最適化する科学に対する豊富な証拠を拒否または棄却しました。 代わりに、彼らは水滴の予防措置を意識した。 これらの措置は普遍化され、人々は20秒間手を洗い、家を隔離し消毒し、2メートルの距離を維持し、機関もさまざまな遺物と慣行を取り締まりました。 「きれいな」と「汚染された」は、空気純度ではなく飛沫予防措置に分けられ、SARS-CoV-2のエアロゾル伝播の説明をさらに軽視または曖昧にした。
イギリスでは、2020年3月から6月の間に、養護老人ホームの居住者のうち5年平均より高い18,104人のCOVID-19関連死亡が報告されました。 さらに、療養所の公衆衛生イングランドの指示は、換気、マスクの使用、または個人用保護具の重要性を強調していません。 感染した居住者と介護スタッフの間の電波を増幅した可能性が最も高い機器。 対照的に、香港では、2020年1月末までにすべての介護スタッフがマスクを義務付けており、2020年3月から6月までのCOVID-19の最初の波の間に療養所で過度の死を防ぎました。
英国の公衆衛生当局は、誰もがエアロゾルを生成するので、誰もがCOVID-19にかかりやすいという事実を無視しました。 呼吸行為の空気力学を検討した結果、換気不良、輻輳、大きな音の重要な3要素が超拡散事象に十分なエアロゾルを生成することがわかりました。 実際、これらの結果は、空気の換気やろ過などの措置に関心を高めるべきか、より少ない数の人々がより短い期間にわたって空気を共有することを保証する必要があるかなどの質問を提起しました。
結論
COVID-19ファンデミックは、社会、経済、法、政治、宗教のすべての分野と階層に影響を与えました。 政策立案者の認知的偏向と満足な行動、一部の科学者を好み、外部科学的声を拒否する傾向、ポピュリスト感情に対する政治家の一致は不安定であることが判明しました。 COVID-19は出現してから2年以上生き続け、長期的な病気を引き起こしていますが、空気の伝播を管理するために必要な緩和措置は依然として正しく認識されていません。 英国と世界保健機関による大流行政策決定の内部経路は狭くて党派的であり、特にマスクや換気について言及したことはありません。
著者は、COVID-19の文脈で、過去および現在進行中の行方不明に関する英国政策立案者の責任に関する10の具体的な質問を提案しました。 そうすることで、SARS-CoV-2伝播科学は歴史的間違い、既得権、イデオロギー操作、および政策満足から自由になります。 さらに、学際的および多元主義的経路への包含性と支援を高め、COVID-19による膨大な不平等を減らします。
covid-19がどのように広がるか：物語、カウンター物語、社会的ドラマ、Trisha Greenhalgh、Mustafa Ozbilgin、David Tomlinson、コンサルタント心臓学者、電気生理学者、BMJ 2022、DOI： https://doi.org/10.1136/bmj-2022-069940、 https://www.bmj.com/content/378/bmj-2022-069940
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