日本沖縄コロナ19患者対象胸部CT所見調査:デルタ変種とオミクロン変種の違い

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本研究は「ヘルシンキ宣言(2013年10月改正)」と「人間を対象とした生命科学及び医学研究に対する倫理指針(文部科学省、保健部、労働福祉部、レイと経済産業省告示第1号3) ‘を参照して、沖縄県中部および南部地域に位置する13の病院でコロナ19患者を対象に胸部CT検査を行いました。 これらの病院には委員会認定の放射線専門医があり、コロナ19肺炎患者に入院治療を提供しています。 離島(宮古諸島、八重山諸島)および北部地域の病院は、島および北部地域のコロナ19の流行期間と沖縄県中部および南部地域の波動期間が異なるため除外されました。 11の病院の回答を完全回答でまとめました。

ファンデミック波の定義

私たちはファンデミックの5番目の波を1日100人以上の新規感染が発生した期間(2021年7月20日から9月25日)と定義しました。 6次調査は、1日の新規感染者が100人を超えた日から始まり、5次調査と同じ日数(2022年1月3日~3月10日)の間調査を行った(図1)。 2021年7月基準の沖縄県の総人口は1,459,214人でした。 沖縄県コロナ19防除力学統計分析委員会の報告によると、7月27日から1週間のデルタ変種による感染率は78.9%でした。 2021年、2022年1月3日から始まる週の間、Omicronの亜種による感染率は87.2%でした。 したがって、日本の沖縄では5次波でデルタ変種が優勢であり、6次波ではオミクロン変種が優勢でした。 表1に沖縄県コロナ19防疫・力学・統計分析委員会のデータを示します。5

図1

伝染病波の定義 5番目の流行の波は、1日100人以上の新しい感染が発生する期間として定義されました。 6次調査は、1日の新規感染者が100人を超えた日から5次調査と同じ日数の間調査を行った。

表1 沖縄県コロナ19 防疫・疫学・統計分析委員会資料5

調査

アンケートの質問のリストは次のとおりです。

質問1:コロナ19患者の胸部CT基準。

コロナ19患者の胸部CT撮影基準は以下の通りである。 (1)逆転写酵素重合酵素連鎖反応陽性結果 [RT‒PCR] SARS-CoV-2の分析。 (2)中等度から重度のコロナ19による高リスク患者または入院患者。 (3) 医師の決定。

質問2:各波中に胸部CTを行ったCOVID-19患者数(SARS-CoV-2に対するRT\u201bPCR分析で確認、遺伝子検査結果は不要)(同一患者に対する繰り返し検査は含まれない)初期CT評価のみが計算された)。

質問3-1(質問2のコホート用):CTを行ったコロナ19患者の特性:

年齢(平均、中央値、最小値、最大値)、男性患者の割合、気管挿管が必要な患者数、死亡した患者数、コロナ19報告、およびデータシステムに分類された後期発症肺炎患者数(CO-RADS)の一次評価で1回で、繰り返しCT検査で肺炎がありました。

質問3-2(質問2のコホート用):CT画像分類。

各コロナ19報告およびデータシステムCT画像カテゴリー(CO-RADS 0〜5、表2)の患者数。

フルサイズテーブル

CT画像分類

胸部CT画像はCO-RADSに従って5つのカテゴリーに分類された(Table 2)。 カテゴリはコロナ19肺炎の疑いの程度を示します。6 以下:CO-RADSカテゴリ0、解釈不可能(スキャンが技術的にスコアを割り当てるのに不十分)。 CO-RADSカテゴリ1、非常に低い(正常または非感染性)。 CO-RADSカテゴリ2、低(他の感染には一般的ですがCOVID-19には該当しません)CO-RADSカテゴリ3、あいまいさ/不確実性(COVID-19肺炎および他の疾患と互換性のある機能)CO-RADSカテゴリ4、高(COVID-19肺炎疑い)。 CO-RADSカテゴリ5、非常に高い(COVID-19肺炎の場合は一般的)。 CT分類は、各機関の熟練した放射線専門医によって行われた。

統計分析

患者の年齢を平均で表し、ペイレッドt検定で比較した。 カテゴリー変数は数字とパーセンテージで表され、カイ2乗検定を介して2つの波間の変数を比較しました。 CT検査を受けたコロナ19患者数をウェーブ期間中に沖縄県内の総コロナ19患者数で割ったCT施行率を計算した。 統計分析にはJMP 11(SAS Institute Japan、東京、日本)を使用した。 0.05未満のp値を統計的に有意とみなした。

倫理承認

本調査は琉球大学臨床研究倫理委員会(承認番号23-2197-00-00-00)の承認を受けました。 すべての参加施設から書面による同意を得た。

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