糞便分析で膵臓がんの早期発見が可能

膵臓癌は最も一般的に診断される癌の1つではありませんが、初期局所拡張および転移行動のために最も致命的な癌の1つです。 この高い致死率の理由のいくつかは、特に症状が特異的ではなく、やや遅れて現れ、治療の選択肢が限られているため、病気の遅い診断です。

Núria Malatsが率いるスペイン国立がん研究センター（CNIO）とPeer Borkが率いるハイデルベルクの欧州分子生物学研究所（EMBL）の研究者らは、いくつかの臨床協力者が提供した患者サンプルを使用して分子署名を発見しました。 患者が最も一般的な膵臓癌である膵管腺癌の高リスク群であるかどうかを予測し、疾患の初期段階の患者を診断することができる糞便サンプルの27の微生物のうち。

糞便サンプルにおいて、これらの微生物ゲノムを迅速かつ非侵襲的かつ安価な方法で検出する膵臓癌診断キットを開発するために特許が出願されている。 この研究は今週の雑誌に掲載されました。 おっぱい胃腸病学および肝学の分野で最も権威あるジャーナルの一つです。

膵臓がんの早期発見

膵臓がんの症状は静かで、通常は腫瘍を手術で取り除くことができない病気の末期に現れます。 したがって、病気を早期に発見し、患者の生存を改善するための非侵襲的で具体的で安価な検査が緊急に必要です。

「多くの場合、膵臓がんは一度発見されたら遅すぎます。症状が現れる前にはるかに早い段階で病気を診断する必要があります。これを行うには、危険な人口を識別して定義し、良好な検診を受けなければなりません。がんがまだ治療できる時がんを発見するための検査」と研究員らは指摘した。

最近のデータによると、人体の細胞と共存する微生物（マイクロバイオム）が膵管腺癌腫の起源と発達に役割を果たすことができるという。

この可能な関係を深く研究するために、研究者は疫学および臨床レベルで深く特徴付けられた136人の個人（新たに診断された患者57人、対照群50人、慢性膵炎患者27人）を対象としたユニークな症例対照研究を行いました。 唾液、糞便および膵臓組織を採取し、微生物群集を分析した。 被験者はマドリード（Ramon y Cajal病院）とバルセロナ（Vall Hebron病院）の2つのスペイン病院で募集されました。

膵臓がんの微生物群集に関する最も包括的な研究

一般的な信念とは異なり、口腔微生物群集は膵臓がんと関連していることが判明していませんが、便の微生物は関連していることがわかりました。 「洗練された生物統計と生物情報分析を通じて、 膵臓がん症例と対照群を非常によく区別する27の糞便由来微生物（ほとんどの細菌）の特徴この遺伝子の特徴は、フランクフルト（ゲーテ大学病院）とエルランゲン（エルランゲン大学クリニック）の2つのドイツのセンターと5792糞で行われた独立した研究で検証されています。 18カ国25研究のメタゲノム現在、日本の人口を対象に研究中です。

しかし、膵臓がんは、年齢、肥満、糖尿病、慢性膵炎、喫煙、飲み過ぎ、血液型、がんの家族歴など、非常に複雑な病因と多様な危険因子がある疾患である。 偏見を避け、同定された微生物が肥満、糖尿病、またはその他の危険因子ではない膵臓癌と関連していることを確認するために、著者はこれらの臨床および人口統計学的変数を分析において制御した。 研究陣は「このようなレベルの分析は膵臓がんメタゲノム研究で前例のないレベル」と話した。

研究者がのページで書いたように おっぱい、この糞便遺伝子署名の高い予測値は、危険にさらされた人口を定義するバイオマーカーとして機能することができ、臨床試験で検証されれば膵臓がんの早期診断に使用することができます。 「現在のスクリーニングプログラムは、病気の負担のわずか10％を占める膵臓がんの凝集を持つ家族を対象としています。危険にさらされた人口」と付け加えた。

参照： Kartal E, Schmidt TSB, Molina-Montes E, et al. 膵臓癌に対する特異度の高い糞便微生物学的特徴 おっぱい。 2022. 土井: 10.1136/gutjnl-2021-324755

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